চিকিৎসা ব্যয় বাংলাদেশের সাধারণ মানুষের জন্য দিন দিন অসহনীয় হয়ে উঠছে। সরকারি হাসপাতাল থাকলেও সেবা সীমিত, আর বেসরকারি চিকিৎসা সাধারণ ও মধ্যবিত্ত মানুষের নাগালের বাইরে। অন্যদিকে যুক্তরাষ্ট্র, ইউরোপসহ উন্নত দেশগুলোতে স্বাস্থ্য ইন্স্যুরেন্স ব্যবস্থার মাধ্যমে নাগরিকরা কম খরচে কিংবা পুরোপুরি বিনামূল্যে চিকিৎসাসেবা পাচ্ছেন। প্রশ্ন উঠছে, বাংলাদেশেও কি সেই ধরনের একটি কার্যকর ব্যবস্থা গড়ে তোলা সম্ভব?
স্বাস্থ্য খাতে ব্যয়ের চাপ সাধারণ মানুষের ওপর!
বিশেষজ্ঞদের মতে, বাংলাদেশে চিকিৎসা ব্যয়ের প্রায় ৭০ শতাংশই রোগীকে নিজের পকেট থেকে বহন করতে হয়। ওষুধ, পরীক্ষা, হাসপাতাল বিল, সব মিলিয়ে একটি বড় অসুস্থতা অনেক পরিবারকে আর্থিক সংকটে ফেলে দেয়।
জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞদের ভাষায়, “স্বাস্থ্যসেবা যদি মানুষের মৌলিক অধিকার হয়, তাহলে চিকিৎসা ব্যয় পুরোপুরি বাজারনির্ভর থাকা উচিত নয়।”
উন্নত দেশের স্বাস্থ্য ইন্স্যুরেন্স মডেলঃ
ইউরোপের অনেক দেশে সরকার নিয়ন্ত্রিত ইউনিভার্সাল হেলথ কেয়ার সিস্টেম চালু রয়েছে। নাগরিকরা কর প্রদান করেন, আর সরকার সেই অর্থে চিকিৎসা সেবা নিশ্চিত করে। জার্মানি, ফ্রান্স, সুইডেনের মতো দেশে সরকারি ও বেসরকারি ইন্স্যুরেন্স কোম্পানি মিলিতভাবে স্বাস্থ্যসেবা পরিচালনা করে।
যুক্তরাষ্ট্রে পুরোপুরি বিনামূল্যে না হলেও বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য ইন্স্যুরেন্সের কারণে অধিকাংশ নাগরিক চিকিৎসা সুরক্ষার আওতায় আছেন। সরকার দরিদ্র ও প্রবীণদের জন্য বিশেষ ইন্স্যুরেন্স প্রোগ্রাম চালু রেখেছে।
বাংলাদেশে ইন্স্যুরেন্স ব্যবস্থার বাস্তবতাঃ
বাংলাদেশে স্বাস্থ্য ইন্স্যুরেন্স এখনও প্রাথমিক পর্যায়ে। কয়েকটি বেসরকারি কোম্পানি সীমিত আকারে ইন্স্যুরেন্স চালু করলেও সাধারণ মানুষের মধ্যে সচেতনতা ও আস্থা কম।
অর্থনীতিবিদদের মতে, “সরকার যদি নীতিগতভাবে স্বাস্থ্য ইন্স্যুরেন্স বাধ্যতামূলক করে এবং প্রাথমিক পর্যায়ে ভর্তুকি দেয়, তাহলে এই খাত দ্রুত সম্প্রসারিত হতে পারে।”
বিনামূল্যে স্বাস্থ্যসেবা দিতে যা যা করণীয়ঃ
বিশেষজ্ঞদের মতে, যুক্তরাষ্ট্র ও ইউরোপের অভিজ্ঞতা থেকে বাংলাদেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ শিক্ষা নিতে পারে।
১. জাতীয় স্বাস্থ্য ইন্স্যুরেন্স নীতিমালা
সরকারি ও বেসরকারি ইন্স্যুরেন্স কোম্পানিকে এক ছাতার নিচে এনে একটি জাতীয় স্বাস্থ্য ইন্স্যুরেন্স কাঠামো গঠন করতে হবে।
২. দরিদ্র ও নিম্নআয়ের মানুষের জন্য সরকারি ভর্তুকি এবং দারিদ্র্যসীমার নিচে থাকা জনগোষ্ঠীর ইন্স্যুরেন্স প্রিমিয়াম সরকার বহন করতে পারে, যেমনটি ইউরোপের অনেক দেশে করা হয়।
৩. সরকারি হাসপাতালের সক্ষমতা বৃদ্ধি
বিনামূল্যে সেবা দিতে হলে হাসপাতালের জনবল, যন্ত্রপাতি ও ব্যবস্থাপনা উন্নত করা জরুরি। না হলে চাপ সামলানো সম্ভব হবে না।
৪. বেসরকারি হাসপাতালকে ইন্স্যুরেন্স নেটওয়ার্কে আনা এবং চুক্তিভিত্তিক ব্যবস্থার মাধ্যমে বেসরকারি হাসপাতালগুলোকে ইন্স্যুরেন্স কার্ডের মাধ্যমে সেবা দিতে উৎসাহিত করতে হবে।
৫. ডিজিটাল স্বাস্থ্য ডেটাবেইস তৈরি করা জরুরী। যুক্তরাষ্ট্র ও ইউরোপে রোগীর স্বাস্থ্য ইতিহাস ডিজিটালভাবে সংরক্ষিত থাকে। বাংলাদেশেও একটি কেন্দ্রীয় ডিজিটাল স্বাস্থ্য ডেটাবেইস প্রয়োজন।
চিকিৎসক ও স্বাস্থ্যনীতি বিশ্লেষকরা বলছেন, বিনামূল্যে স্বাস্থ্যসেবা চালু করতে গেলে দুর্নীতি ও অপচয় বড় চ্যালেঞ্জ হয়ে দাঁড়াতে পারে।
একজন স্বাস্থ্য অর্থনীতিবিদের মতে “ইন্স্যুরেন্স ব্যবস্থা সফল করতে হলে স্বচ্ছতা, শক্তিশালী তদারকি এবং জবাবদিহি নিশ্চিত করা জরুরি। না হলে এই খাতও সংকটে পড়বে।”
বাংলাদেশে যুক্তরাষ্ট্র বা ইউরোপের মতো পুরোপুরি বিনামূল্যে স্বাস্থ্যসেবা একদিনে সম্ভব নয়। তবে ধাপে ধাপে স্বাস্থ্য ইন্স্যুরেন্স ব্যবস্থাকে শক্তিশালী করে, দরিদ্র জনগোষ্ঠীকে অগ্রাধিকার দিয়ে এবং সরকারি-বেসরকারি অংশীদারত্ব বাড়িয়ে সেই লক্ষ্য অর্জন করা সম্ভব।
স্বাস্থ্যসেবা যদি সত্যিই মানুষের মৌলিক অধিকার হয়, তাহলে সেটিকে লাভের পণ্যে সীমাবদ্ধ না রেখে একটি সামাজিক সুরক্ষা ব্যবস্থার অংশ হিসেবেই দেখতে হবে বলে মনে করছেন বিশেষজ্ঞরা।

গণপ্রজাতন্ত্রী বাংলাদেশ সরকারের তথ্য ও সম্প্রচার মন্ত্রণালয়ের অনুমোদন প্রাপ্ত নিউজ পোর্টাল
